小孩发热39℃是一种常见的症状，可能由感染、疫苗接种、自身免疫性疾病等引起。以下是一些降温的方法：
1.物理降温：
温水擦浴：用温水擦拭小孩的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，促进散热。
冷敷：用冷毛巾或冰袋敷在小孩的额头或颈部，帮助降低体温。
减少衣物：适当减少小孩的衣物，以帮助散热。
2.药物治疗：
对乙酰氨基酚：是一种常用的退烧药，适用于2个月以上的儿童。按体重每次10-15mg/kg，每4-6小时1次，每日最多4次。
布洛芬：适用于6个月以上的儿童。按体重每次5-10mg/kg，每6-8小时1次，每日最多4次。
注意事项：使用退烧药时，应按照医生的建议使用，不要自行增加剂量或频率。同时，要注意观察小孩的体温变化和不良反应，如出现高热惊厥、呼吸急促、精神萎靡等症状，应及时就医。
特殊人群提示：
小于3个月的婴儿发热，应及时就医。
有高热惊厥史的小孩，在发热时应及时就医，并在医生的指导下使用退烧药。
患有基础疾病的小孩，如心脏病、肺部疾病等，在发热时应更加注意，及时就医。
生活方式和病史考虑：
发热可能是感染引起的，应注意保持小孩的个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
如果小孩发热是由于疫苗接种引起的，一般不需要特殊处理，会自行缓解。
如果小孩有过敏史，在使用退烧药时应注意避免使用过敏的药物。
用药逻辑与护理原则：
以患者舒适度为标准，根据小孩的年龄和体重选择合适的退烧药，并按照医生的建议使用。
优先采用物理降温的方法，如温水擦浴、冷敷等，如果物理降温无效或体温持续升高，再考虑使用药物降温。
避免低龄儿童使用阿司匹林，因为它可能会导致瑞氏综合征。
在使用退烧药期间，应注意给小孩多喝水，以补充水分，防止脱水。
同时，要注意观察小孩的病情变化，如体温、精神状态、呼吸等，如果出现异常，应及时就医。