背中间脊柱疼是什么病引起的

一、肌肉骨骼系统相关疾病

1.腰肌劳损

-成因:长期从事弯腰工作、腰部姿势不良等是常见诱因。例如,长时间伏案工作的人群,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易导致腰肌劳损,出现背中间脊柱周围肌肉的疼痛。年龄方面,中青年人相对更易因工作等因素引发,但各年龄段都可能发生。生活方式上,缺乏运动、腰部肌肉力量弱的人风险更高。

-表现:主要表现为腰背部弥漫性疼痛,以钝痛为主,在劳累后加重,休息后可缓解,疼痛可局限在背中间脊柱周围肌肉区域。

2.棘上韧带炎

-成因:多由于长期弯腰、脊柱过度屈伸等导致棘上韧带反复受到牵拉损伤。老年人随着年龄增长,韧带弹性下降,也易发生。生活方式中,经常进行弯腰劳作的人群,如农民、建筑工人等患病风险较高。

-表现:疼痛部位多在背中间脊柱的棘突表面,弯腰时疼痛加重,有时可摸到棘突上有压痛。

3.椎间盘退变及突出

-成因:随着年龄增长,椎间盘会逐渐发生退变,如20-30岁后椎间盘开始出现水分丢失等退变表现。当受到外伤、长期不良姿势等因素影响时,椎间盘可能突出,压迫周围神经组织。年龄上,中老年人退变相对更明显,发生椎间盘突出的风险增加。生活方式中,久坐、缺乏运动、腰部曾受过外伤的人更易出现椎间盘问题。

-表现:除了背中间脊柱疼外,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,疼痛可因咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作而加重。

二、脊柱本身的疾病

1.脊柱侧弯

-成因:原因较为复杂,包括先天性脊柱发育异常、神经肌肉性因素(如小儿麻痹症等神经肌肉疾病可导致脊柱侧弯)、特发性(多见于青少年,病因尚不明确)等。青少年时期是脊柱侧弯的高发年龄段,性别上,女性相对男性可能更易发生特发性脊柱侧弯。生活方式中,长期姿势不良,如书包单肩背等可能增加青少年脊柱侧弯风险。

-表现:除了背中间脊柱不对称疼痛外,还可见脊柱向一侧弯曲,双肩不等高,胸廓不对称等表现。

2.脊柱结核

-成因:由结核分枝杆菌感染脊柱引起。免疫力低下的人群易感染,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂的人。年龄上,各年龄段均可发病,但青少年相对多见。生活方式中,卫生条件差、接触结核患者等可能增加感染风险。

-表现:除背中间脊柱疼外,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,病情严重时可出现脊柱畸形、活动受限等。

三、其他系统疾病累及脊柱

1.强直性脊柱炎

-成因:是一种自身免疫性疾病,与遗传因素密切相关,HLA-B27阳性者患病风险较高。发病年龄多在10-40岁,男性相对女性更易患病。生活方式中,长期久坐、缺乏运动可能影响病情发展。

-表现:主要表现为下背部或骶髂部疼痛,逐渐向上发展,可累及背中间脊柱,伴有脊柱僵硬,晨起时僵硬明显,活动后可缓解,病情晚期可出现脊柱强直。

四、外伤因素

1.脊柱骨折

-成因:多由高处坠落、车祸、重物砸伤等暴力因素引起。各年龄段都可能发生,老年人因骨质疏松,轻微外伤也可能导致脊柱骨折。生活方式中,从事高风险职业(如建筑工人、运动员等)者受伤风险高。

-表现:有明确外伤史,背中间脊柱疼痛剧烈,伴有活动受限,严重时可能出现下肢感觉运动障碍等脊髓损伤表现。