骨癌初期可能出现一些较为隐匿的症状。通常，骨癌初期局部可能有疼痛表现，这种疼痛往往在夜间较为明显，有的患者可能会在休息时感到疼痛，而且随着病情发展，疼痛可能会逐渐加重。
局部疼痛表现
疼痛性质： 初期骨癌引起的疼痛多为间歇性隐痛，随着病情进展会变为持续性剧痛。比如有的患者一开始只是偶尔觉得病变部位隐隐作痛，可能不影响日常活动，但之后疼痛会越来越频繁且程度加剧。疼痛部位： 疼痛部位与骨癌发生的部位相关，若在下肢骨发生骨癌，可能在腿部出现疼痛；若在手臂骨，会在手臂相应部位疼痛。
局部肿块情况
肿块特点： 骨癌初期局部可能会出现肿块，肿块质地较硬，边界可能不太清晰。有的患者能自己摸到病变部位有异常的凸起或硬块，而且肿块一般不会轻易推动。伴随症状： 部分患者在摸到肿块的同时，可能会伴有局部皮肤温度升高的情况，用手触摸能感觉到比周围正常皮肤温度略高。
功能障碍表现
肢体活动受限： 如果骨癌发生在四肢骨骼，可能会影响肢体的正常功能。例如发生在膝关节周围的骨癌，患者可能会发现自己膝关节活动不如以前灵活，上下楼梯或者弯曲伸直膝关节时会有不适感觉。运动能力下降： 由于疼痛和肿块等因素影响，患者的运动能力会逐渐下降，原本能轻松完成的动作变得困难，比如原本能快速跑步，现在跑步时会因为病变部位的不适而受限。
全身症状体现
轻微全身不适： 骨癌初期部分患者可能会出现一些全身症状，像轻微的乏力、消瘦等。患者可能会感觉比平时容易疲倦，体重也可能会有轻微的下降，但这些症状往往容易被忽视，因为不太具有特异性，可能会被当成是过度劳累等原因引起的。