总想大便是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致总想大便的原因：
1.肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，这些疾病可能导致肠道炎症或功能紊乱，引起频繁的便意。
2.感染：肠道感染，如病毒、细菌或寄生虫感染，可能导致肠道炎症和刺激，引起总想大便。
3.肠道狭窄或梗阻：肠道的狭窄或梗阻，如肿瘤、肠粘连等，可能阻碍粪便的正常通过，导致总想大便和排便困难。
4.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可能刺激肛门周围的神经，引起总想大便的感觉。
5.饮食因素：某些食物，如辛辣食物、高脂肪食物、高纤维食物等，可能刺激肠道蠕动，增加便意。
6.药物副作用：某些药物，如抗生素、抗抑郁药等，可能影响肠道功能，导致总想大便。
7.心理因素：焦虑、紧张、压力等心理因素可能导致肠道功能紊乱，引起总想大便的感觉。
8.其他因素：内分泌失调、神经系统疾病等也可能导致总想大便的症状。
如果经常出现总想大便的情况，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定具体的原因。医生可能会根据具体情况进行进一步的诊断和治疗。
对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、有肠道疾病家族史的人等，更应该重视总想大便的症状，及时就医进行检查和治疗。此外，如果伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便秘、便血、体重下降等，更应引起重视，及时就医。
在就医之前，可以采取一些措施来缓解症状，如保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，避免辛辣、油腻食物，保持规律的作息时间，减少压力等。同时，注意个人卫生，保持肛门清洁。
总之，总想大便是一种需要引起重视的症状，可能提示肠道或其他健康问题。及时就医，进行全面的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。