出现肝掌后能活多久不能一概而论，这取决于引起肝掌的原发病因。比如因乙肝导致肝掌的患者，如果病情控制稳定，可能长期生存，像部分乙肝患者经过规范治疗，病情可维持数十年；但如果是肝硬化失代偿期出现肝掌，患者的生存时间会受到影响，一般五年生存率可能在50%左右，但具体情况差异很大。
肝掌的常见病因及相关影响
乙肝相关肝掌
乙肝病毒感染阶段：乙肝病毒入侵人体后，会攻击肝细胞，引发免疫反应。在乙肝病毒携带者阶段，如果病毒复制不活跃，肝脏损伤较轻，此时出现肝掌，若能及时发现并进行规范的抗病毒等治疗，病情进展相对缓慢，对寿命影响较小。乙肝发展为肝硬化阶段：当乙肝病情逐渐进展，发展到肝硬化时出现肝掌，这时候肝脏的正常结构和功能遭到破坏，肝脏的合成、解毒等功能下降。如果是乙肝肝硬化代偿期，通过积极治疗，比如抗病毒、抗纤维化等治疗，患者的生存时间可以明显延长；但如果发展到失代偿期，出现腹水、消化道出血等并发症，生存时间就会受到较大影响。
肝硬化相关肝掌
酒精性肝硬化：长期大量饮酒是常见病因，长期饮酒导致肝细胞受损，逐渐发展为肝硬化出现肝掌。如果患者能严格戒酒，并且配合医生进行规范治疗，比如使用抗纤维化药物等，生存时间会有所延长；但如果继续大量饮酒，病情会迅速恶化，生存时间会大大缩短。自身免疫性肝硬化：自身免疫因素攻击肝脏导致肝硬化出现肝掌，这类患者的预后与自身免疫反应的控制情况有关。如果能通过药物有效控制自身免疫反应，病情相对稳定，生存时间较长；但如果自身免疫反应难以控制，频繁发作，会加速肝脏损伤，影响生存时间。
其他病因导致肝掌
血色病性肝掌：由于铁代谢异常，过多铁沉积在肝脏等器官引起肝硬化出现肝掌。患者需要通过放血等方式排出多余铁元素来治疗，若治疗规范，铁元素沉积得到有效控制，肝脏损伤进展缓慢，生存时间可接近正常人；但如果铁元素沉积持续加重，肝脏损伤不断恶化，生存时间会受到严重影响。原发性胆汁性胆管炎相关肝掌：这是一种自身免疫性胆管炎症性疾病，逐渐发展为肝硬化出现肝掌。患者需要使用熊去氧胆酸等药物治疗，若治疗效果好，病情控制稳定，生存时间较长；但如果病情进展快，出现严重的胆汁淤积相关并发症，生存时间会明显缩短。