出现肝掌后能活多久不能一概而论，这取决于引起肝掌的原发病因。如果是由单纯的生理性肝掌引起，不影响寿命；但如果是肝病导致的肝掌，比如肝硬化患者，5年生存率约50%~70%，具体还与病情严重程度、治疗情况等有关。
肝掌的常见病因及影响
肝病相关病因
肝硬化：肝硬化是导致肝掌常见的肝病之一。当肝脏长期受到损伤，如慢性乙肝、丙肝病毒感染，长期大量饮酒等，肝脏结构和功能发生改变，影响雌激素的灭活，导致雌激素在体内蓄积，引起小动脉扩张，出现肝掌。如果是早期肝硬化，经过积极治疗，如抗病毒、戒酒等，患者寿命影响相对较小；但如果是中晚期肝硬化，出现了严重的并发症，如肝性脑病、消化道大出血等，会明显影响寿命。慢性肝炎：慢性乙肝、丙肝等肝炎患者，病情活动时也可能出现肝掌。如果能及时控制肝炎病情，肝掌可能会改善，对寿命影响不大；但如果病情持续进展，也可能逐渐发展为肝硬化等更严重的疾病，从而影响寿命。
非肝病相关病因
生理性肝掌：部分健康人也可能出现肝掌，比如一些青春期少女和孕妇，这是因为她们体内雌激素水平相对升高，一般不需要特殊治疗，对寿命没有影响。
出现肝掌后的应对措施
如果发现有肝掌，首先要明确病因。如果是肝病引起的肝掌，需要进一步检查肝功能、乙肝五项、丙肝抗体等相关指标，评估肝脏情况。如果是乙肝患者，需要根据病毒载量等情况考虑是否进行抗病毒治疗；如果是酒精性肝病引起，必须严格戒酒。同时，要注意休息，避免劳累，合理饮食，避免食用对肝脏有损害的药物和食物。如果是生理性肝掌，一般也需要定期观察，只要没有其他异常情况，通常不用过于担忧，但也建议定期体检，监测身体状况。