肺结核大咯血最危险的并发症是窒息。
窒息是肺结核大咯血致死的主要原因之一。其发生主要与以下因素有关：
1.大量咯血阻塞呼吸道：肺结核患者的肺部病变会导致血管破裂，引起大咯血。如果咯血量大且速度快，可能会迅速阻塞呼吸道，导致患者无法呼吸而窒息。
2.患者无法有效咳出血液：由于咯血量大，患者可能会因咳嗽反射减弱或意识不清等原因，无法将血液有效咳出，进而导致呼吸道堵塞。
3.患者恐慌和缺氧：窒息发生时，患者会感到恐慌和缺氧，进一步加重呼吸困难。
为了预防窒息的发生，对于肺结核大咯血的患者，需要采取以下措施：
1.及时治疗：积极治疗肺结核，控制病情，减少咯血的发生。
2.体位引流：患者取侧卧位，头低脚高，轻轻拍打背部，促进血液咳出。
3.建立人工气道：在紧急情况下，可以通过气管插管或气管切开等方法建立人工气道，保持呼吸道通畅。
4.止血治疗：使用止血药物、介入治疗或手术治疗等方法控制咯血。
5.密切观察：密切观察患者的病情变化，及时发现并处理咯血引起的呼吸困难等并发症。
总之，肺结核大咯血是一种严重的并发症，窒息是最危险的并发症之一。对于肺结核患者，尤其是大咯血的患者，需要及时就医，采取有效的治疗措施，预防窒息的发生。同时，患者和家属也需要了解相关的急救知识，以便在紧急情况下能够正确处理。