孩子牙龈上长了个肉包，可能是由多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的原因和建议：
1.根尖周炎：如果孩子的牙齿有龋坏或受过外伤，可能导致根尖周炎。炎症会刺激牙龈，形成肉包。此时需要进行根管治疗，以消除炎症。
2.牙周炎：牙周炎是牙龈的炎症，可能导致牙龈红肿、出血和肉包形成。治疗包括口腔清洁、龈上洁治和龈下刮治等。
3.牙龈瘤：牙龈瘤是一种良性肿瘤，通常由慢性刺激引起，如牙结石、不良修复体等。需要手术切除。
4.其他原因：口腔溃疡、口腔黏膜病等也可能导致牙龈肉包。
在就医前，可以尝试以下措施：
1.保持口腔清洁：使用软毛牙刷和温水刷牙，饭后漱口，以减少口腔细菌。
2.避免刺激：避免食用辛辣、刺激性食物，以及过硬的食物，以免加重牙龈炎症。
3.观察症状：注意观察肉包的大小、形状、颜色和出血情况，以及孩子的口腔其他症状，如疼痛、口臭等。
总之，孩子牙龈上长肉包需要引起重视，及时就医，以便确定病因并采取适当的治疗措施。同时，家长应该关注孩子的口腔健康，定期带孩子进行口腔检查和清洁。