甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。其治疗方法主要有以下几种:
1.一般治疗:
饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。
不宜过食生冷食物。
补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质。
避免食用黄豆、卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生申甲状腺肿大。
2.对症治疗:
中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外,需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。
3.替代治疗:
左甲状腺素钠片(L-T4)替代剂量与患者年龄、体重、甲状腺功能状态、替代治疗目的等因素有关。
起始剂量25-50μg/d,老年、伴有心血管疾病患者起始剂量宜小,增加剂量宜慢,酌情2-3个月增加25-50μg/d,直至达到维持剂量。
维持剂量1.6-1.8μg/kg/d,根据甲状腺功能TSH水平调整。
黏液性水肿昏迷治疗:即刻静脉注射L-T320μg,以后每6小时5-15μg,至患者清醒后改为口服,逐渐减量至维持量。无注射剂时,可给予T4200μg,以后每6小时50μg,至患者清醒后改为口服,逐渐减量至维持量。
4.病因治疗:
对因治疗是甲减治疗的重要环节,如缺碘性甲减应补充碘剂,药物性甲减应停用相关药物,下丘脑或垂体性甲减应采用相应的激素替代治疗。
需要注意的是,具体治疗方法应根据患者的具体情况制定,如年龄、症状、病因等。患者应在医生的指导下进行治疗,并定期复查甲状腺功能,以便及时调整治疗方案。
