乙肝大三阳与小三阳的区别主要体现在乙肝五项检查的结果上，具体如下：
1.乙肝大三阳：乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。通常提示病毒复制活跃，传染性较强。
2.乙肝小三阳：乙肝表面抗原、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体阳性。一般表示病毒复制较低或不复制，但仍有传染性。
需要注意的是，乙肝大三阳和小三阳的区别只是反映了病毒的感染和复制情况，不能单纯以此判断病情的轻重。无论是大三阳还是小三阳，都需要进一步进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查，以全面评估病情。
对于乙肝患者，无论大三阳还是小三阳，都需要重视治疗和定期复查。治疗方法包括抗病毒治疗、保肝治疗等，具体治疗方案应根据个体情况制定。同时，患者应注意休息、避免饮酒、避免过度劳累，保持良好的生活习惯。家属也应了解乙肝的传播途径，采取适当的预防措施，如接种乙肝疫苗等。
如果对乙肝大三阳或小三阳有疑问，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。