###一、局部因素
1.外伤:鼻部遭受外力撞击,像碰撞、挖鼻等行为易损伤鼻黏膜或血管,进而引发出血。儿童常因好奇挖鼻致使鼻出血,出血部位多在鼻中隔前下方的易出血区。
2.鼻黏膜干燥:空气干燥、长期处于空调环境或是频繁用力擤鼻等情况,会使鼻黏膜变得干燥、脆弱,容易出现破裂出血的状况。
3.鼻部疾病:鼻炎、鼻窦炎等炎症性疾病会让鼻黏膜充血、肿胀,增加出血几率;鼻息肉、鼻腔血管瘤等鼻腔新生物,也可引发鼻出血,此类出血通常量相对较多且较难自行止住。
###二、全身因素
1.心血管疾病:高血压患者血压波动时,容易造成鼻黏膜血管破裂出血;动脉硬化等心血管病变也会影响鼻部血管状态,从而引发出血。
2.血液系统疾病:例如血小板减少性紫癜,因血小板数量减少,凝血功能受影响易出血;白血病等血液系统恶性疾病,会影响骨髓造血功能,致使凝血相关异常,进而引发鼻出血。
3.肝肾疾病:严重肝病会影响凝血因子合成,肾病患者因肾功能不全可能导致凝血机制紊乱,增加鼻出血风险。
4.内分泌失调:青春期女性月经前期,体内雌激素水平变化可能使鼻黏膜血管扩张,易发生鼻出血;孕妇孕期因激素变化及血容量增加,也可能出现鼻出血情况。
###特殊人群注意事项
-儿童:鼻出血多由局部因素引起,常见挖鼻或鼻黏膜干燥等,需引导儿童避免挖鼻,保持室内湿度适宜等。
-老年人:需警惕全身因素,如高血压、心血管疾病等,若频繁鼻出血需及时排查全身疾病。
-孕妇:鼻出血与激素变化等因素相关,一般可通过局部压迫等方法暂时止血,同时需注意监测血压等情况。
-有血液系统或肝肾疾病患者:鼻出血可能是原发病的一部分表现,需针对原发病进行治疗以减少鼻出血发生。