小孩一到晚上就咳嗽可能由多种原因引起。比如，上呼吸道感染后可能会遗留夜间咳嗽，一般持续时间可能在2-3周左右。
过敏因素导致
室内过敏原： 晚上睡觉时，小孩接触床上的尘螨是常见原因。尘螨微小，肉眼难见，它们的排泄物等会引起小孩气道过敏反应，从而导致夜间咳嗽。如果家里湿度控制不好，比如湿度在60%以上，就容易滋生尘螨。宠物毛发皮屑： 有些小孩对宠物毛发皮屑过敏，晚上和宠物同处一室睡觉，就可能引发夜间咳嗽。
气道高反应性
冷空气刺激： 夜间气温相对较低，小孩气道比较敏感，冷空气进入气道后，容易引起气道痉挛，导致咳嗽。特别是季节更替时，这种情况更明显。室内干燥空气： 夜间空气湿度如果低于40%，空气过于干燥，会刺激小孩气道，使气道的防御功能下降，引发夜间咳嗽。
胃食管反流
婴幼儿常见： 小孩的食管下括约肌发育不完善，晚上平躺时，胃内容物容易反流到食管，刺激咽喉，从而引起咳嗽。一般1岁以内的婴幼儿发生胃食管反流导致夜间咳嗽的情况相对多些。进食影响： 如果小孩晚餐吃得过饱或者进食后马上平卧，会加重胃食管反流，夜间咳嗽也会更明显。
鼻部因素
鼻炎： 小孩患有鼻炎时，晚上躺下后，鼻腔分泌物会倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器，导致夜间咳嗽。比如过敏性鼻炎，除了夜间咳嗽，还可能伴有鼻塞、打喷嚏等症状。鼻窦炎： 鼻窦炎患儿晚上睡觉时，鼻窦内的脓性分泌物会流到咽部，引发刺激性咳嗽，这种情况可能持续时间较长，且咳嗽有时较剧烈。