早期脑梗的治疗，如果有溶栓的适应证，没有禁忌证时可以给予患者静脉溶栓药物，早期恢复患者血管的血流，改善患者的症状。
临床上常用的是rt-PA，在发病的4.5小时之内应用。如果患者发病时间在4.5-6小时左右，考虑使用尿激酶进行静脉溶栓。
如果患者没有溶栓的适应证或者有溶栓的禁忌证，要根据患者的不同病因、发病机制选择用药。比如患者是因为房颤导致栓子脱落引起的，要给予患者抗凝药物进行治疗，比如静点阿加曲班。
如果患者是因为大脑动脉粥样硬化、血栓形成引起的，如果纤维蛋白原高要给予患者巴曲酶进行降纤治疗。