肾脏彩超是否需要憋尿取决于检查的具体部位和目的。
一、检查肾脏实质等情况时通常无需憋尿
当进行肾脏实质、血管等常规肾脏结构检查时，一般不需要憋尿。此时膀胱的充盈与否对肾脏本身的观察影响不大，可直接进行超声检查来清晰显示肾脏的形态、大小、实质回声等情况。
二、检查膀胱周围肾脏情况时可能需要憋尿
若要同时观察膀胱周围肾脏的情况，比如检查肾盂、肾盏与膀胱的关系等，可能需要适度憋尿。憋尿可使膀胱充盈，从而更好地衬托出肾脏下部与膀胱相邻区域的结构，有助于更全面地评估肾脏相关状况。一般建议憋尿至有轻度尿意即可，过度憋尿可能会对检查产生一定干扰。
三、儿童进行肾脏彩超时的憋尿情况
儿童进行肾脏彩超时，若病情需要检查膀胱周围肾脏情况，也需要适当憋尿，但要注意控制憋尿程度，避免过度憋尿给儿童带来不适。可根据儿童的耐受程度适当引导其憋尿，以满足检查需求。
四、特殊人群的肾脏彩超憋尿注意事项
对于一些特殊人群，如老年人或存在排尿困难等情况的人群，在准备肾脏彩超时，憋尿要格外谨慎。应在医生指导下适度憋尿，避免因憋尿过度导致排尿困难等问题加重，同时也要保证能达到良好的检查效果。