粒细胞缺乏症是由于多种原因导致外周血中性粒细胞绝对值减少(ANC<0.5×10⁹/L),其中病因在粒细胞生成障碍者占30%,破坏或消耗过多者占50%,分布异常者占1%~10%。以下是对“粒细胞缺乏症的临床表现”的分析:
1.感染:这是粒细胞缺乏症最常见的临床表现,也是导致患者死亡的主要原因。患者发生感染的风险与粒细胞缺乏的严重程度和持续时间有关。感染的发生与中性粒细胞减少的程度相关,当中性粒细胞绝对值<0.5×10⁹/L时,感染的风险明显增加。当中性粒细胞绝对值<0.1×10⁹/L时,严重的细菌、真菌和病毒感染的风险显著增加。感染的部位可遍及全身,常见的有上呼吸道、肺部、口腔、皮肤软组织、胃肠道和肛周等。感染的症状和体征因感染的部位和病原体而异,常见的有发热、咳嗽、咳痰、咽痛、腹泻、腹痛、尿频尿急、尿痛、皮肤黏膜破损、脓肿形成等。
2.出血:中性粒细胞减少可导致患者的止血功能障碍,增加出血的风险。出血的发生与中性粒细胞减少的程度和持续时间相关,当中性粒细胞绝对值<0.5×10⁹/L时,出血的风险明显增加。当中性粒细胞绝对值<0.1×10⁹/L时,严重的出血事件的风险显著增加。出血的部位可遍及全身,常见的有皮肤黏膜瘀斑、鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、咯血、呕血、黑便、血尿、阴道出血等。
3.贫血:部分患者可出现贫血,其发生与粒细胞缺乏导致的骨髓抑制有关。贫血的程度可轻可重,常见的有头晕、乏力、心悸、气短等症状。
4.其他:部分患者可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹痛等消化系统症状,以及头痛、头晕、失眠、烦躁等神经系统症状。
