姨妈血通常是暗红色的，但有时候会出现黑色的情况，一般来说，月经血变黑可能和出血量少有关，正常月经出血量是20~60毫升，如果少于20毫升，经血在宫腔或阴道内停留时间较长，就容易氧化变黑。
生理因素导致的黑色姨妈血
子宫内膜脱落少： 正常情况下，子宫内膜会规律性脱落形成月经。如果某个周期子宫内膜脱落量较少，经血排出速度慢，在体内停留时间延长，血液中的铁元素被氧化，就会使姨妈血颜色变黑。比如有些女性因情绪波动、环境改变等，偶尔出现一两次月经量少，姨妈血就可能发黑。激素水平变化： 女性体内激素水平的波动也可能影响月经颜色。在月经刚来或快结束时，激素水平相对较低，子宫内膜脱落较少，也容易出现黑色经血。一般月经开始的1~2天或结束前的1~2天，出现黑色姨妈血相对常见。
病理因素引发的黑色姨妈血
妇科炎症： 盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症可能影响月经血的排出。炎症会导致子宫内膜充血、水肿，局部血液循环不畅，使得经血排出不顺畅，在宫腔内淤积时间久了就会变黑。例如患有子宫内膜炎的女性，除了姨妈血变黑，还可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。内分泌失调： 长期的内分泌失调会干扰正常的月经周期和经血排出。像多囊卵巢综合征患者，由于内分泌紊乱，会出现月经稀发、经量减少，进而导致姨妈血变黑。这类患者往往还会伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。宫腔粘连： 有过宫腔操作史，比如人工流产、清宫术等，可能引起宫腔粘连。宫腔粘连会使宫腔部分或完全闭塞，经血排出受阻，积聚在宫腔内就会变成黑色。如果有过宫腔手术史，且出现月经量明显减少、经血变黑的情况，要警惕宫腔粘连。
生活方式影响的黑色姨妈血
着凉受寒： 经期不注意保暖，穿着过少、吃太多寒凉食物，会导致盆腔内血管收缩，影响经血的正常排出，使得姨妈血变黑。比如有些女性经期吃了大量冷饮，或者在寒冷天气不注意腹部保暖，就可能出现这种情况。过度劳累： 长期过度劳累会影响身体的气血运行，导致气血不畅，进而影响月经血的颜色。女性在经期如果从事重体力劳动、熬夜等，都可能出现姨妈血变黑的现象。一般适当休息调养后，月经可能会逐渐恢复正常颜色。