右下肺小结节影不一定是肺癌，可能是其他良性疾病，也可能是肺癌的早期表现。以下是关于右下肺小结节影的一些医疗常识：
右下肺小结节影是指在肺部X光或CT检查中，发现右下肺部存在直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形的阴影。
良性疾病：如炎症、结核、真菌感染、良性肿瘤等。
恶性肿瘤：肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，但其他恶性肿瘤也可能导致肺部结节。
其他原因：如肺血管畸形、肺内淋巴结、肺泡蛋白沉积症等。
大小和形态：结节的大小、形态、边缘等特征有助于初步判断其性质。一般来说，直径小于5毫米的结节恶性的可能性较小，而直径大于15毫米的结节恶性的可能性较大。结节边缘光滑、规则，良性的可能性较大；结节边缘不规则、有毛刺，则恶性的可能性较大。
密度：结节的密度也有助于判断其性质。实性结节恶性的可能性较大，而部分磨玻璃结节或混合性结节可能是良性的。
增长速度：定期复查胸部CT可以观察结节的增长速度。如果结节在短期内明显增大，恶性的可能性较大。
其他检查：医生可能会根据具体情况建议进行其他检查，如肿瘤标志物检测、PET-CT等，以协助诊断。
观察：对于直径小于5毫米的良性结节，通常建议定期复查胸部CT，观察其变化情况。
进一步检查：如果结节的大小、形态、密度等特征提示恶性可能，或医生对结节的性质存在疑虑，可能会建议进行进一步检查，如经皮肺穿刺活检、胸腔镜手术等，以明确结节的性质。
治疗：如果确诊为肺癌，治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等，具体治疗方案根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素而定。
总之，右下肺小结节影并不一定是肺癌，但需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合理的治疗方案。同时，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟、避免暴露于有害物质等，以预防肺部疾病的发生。