小孩肚子痛呕吐时，首先要观察情况。如果是偶尔发生，可能是饮食不当等引起。一般来说，要先判断原因再采取措施。
可能的原因及初步判断
饮食因素： 如果小孩在短时间内吃了过多生冷、油腻或不易消化的食物，就可能出现肚子痛呕吐。比如一次性吃了很多冰淇淋，或者大量油炸食品，这时候往往能回忆起孩子的进食情况。疾病因素： 像急性胃肠炎，多是因为吃了被细菌污染的食物，除了肚子痛呕吐，可能还会伴有腹泻、发热等症状；还有肠梗阻，会出现肚子痛呕吐，而且呕吐物可能有粪臭味，还会停止排气排便等。
家庭初步处理方法
暂时禁食： 如果小孩肚子痛呕吐比较明显，先让孩子暂时禁食2 - 4小时，让胃肠道得到休息。但要注意补充水分，可以少量多次给孩子喝些淡盐水，防止脱水。腹部保暖： 用热水袋给孩子腹部保暖，但要注意温度，避免烫伤，温暖的腹部可能会缓解肚子痛的症状。
何时需及时就医
症状严重时： 如果小孩肚子痛呕吐持续不缓解，或者呕吐频繁，吐出大量黄绿色胆汁，或者肚子痛剧烈，孩子哭闹不止，精神状态很差，这时候就要尽快送医。出现其他伴随症状： 比如孩子同时伴有高热（体温超过38.5℃持续不退）、血便等情况，也需要立即就医。医生会通过详细检查，比如腹部超声、血常规等，来明确病因，进行针对性治疗。