如果出现了包皮肿了的情况，建议及时就医，以下是一些可能的原因和建议：
1.包皮过长或包茎：包皮过长或包茎时，包皮口狭窄，排尿时尿液在包皮内积聚，导致包皮肿胀。这种情况下，需要进行包皮环切术等治疗。
2.感染：细菌、病毒、真菌等感染都可能导致包皮炎症和肿胀。常见的感染包括包皮龟头炎、尿道炎等。需要使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行治疗。
3.过敏：对避孕套、润滑剂、避孕环等过敏，也可能导致包皮肿胀。需要避免接触过敏原，并使用抗过敏药物进行治疗。
4.损伤：包皮受到外力损伤，如性交过度、使用不当的清洁剂等，也可能导致肿胀。需要休息、冷敷，并使用抗生素预防感染。
5.其他：肿瘤、糖尿病、免疫系统疾病等也可能导致包皮肿胀。这种情况下，需要进行进一步的检查和治疗。
总之，包皮肿了可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，保持局部清洁、避免过度刺激、避免不洁性交等也是预防包皮肿胀的重要措施。