吃药后血糖降不下来，可能与以下原因有关：
1.药物选择不当：不同类型的降糖药作用机制不同，适用人群也不同。如果医生没有根据患者的具体情况选择合适的药物，或者药物剂量不足，可能会导致血糖控制不佳。
2.饮食和运动不合理：饮食和运动是控制血糖的重要措施。如果患者在服药期间仍然不注意饮食，摄入过多的糖分和热量，或者缺乏运动，可能会导致血糖升高，影响药物的疗效。
3.药物依从性差：患者没有按时服药、漏服或自行增减药量，都会影响血糖的控制。此外，一些患者可能因为药物的副作用而不愿意服药，或者忘记服药，也会导致血糖波动。
4.其他健康问题：有些患者可能同时患有其他疾病，如甲状腺功能减退、慢性肝病等，这些疾病可能会影响血糖的控制。
5.药物相互作用：某些药物可能会与降糖药发生相互作用，影响药物的疗效或增加副作用。如果患者正在服用其他药物，应告知医生，以便调整治疗方案。
6.个体差异：每个人对药物的反应都有所不同，有些患者可能对某些降糖药不敏感，导致血糖控制不理想。
如果患者发现吃药后血糖降不下来，应及时就医，与医生沟通，了解原因，并采取相应的措施。医生可能会调整药物治疗方案，或建议患者调整饮食和运动习惯，以提高药物的疗效。此外，患者还应注意定期监测血糖，以便及时发现问题并调整治疗。
对于特殊人群，如老年人、肝肾功能不全者、孕妇等，药物的选择和使用需要更加谨慎。这些人群在服药期间应密切关注身体状况，如有不适，应及时就医。同时，这些人群在饮食和运动方面也需要特别注意，以更好地控制血糖。