一、症状表现
（一）早期症状
对于轻度主动脉瓣反流的患者，在疾病早期可能没有明显症状，部分人可能仅在体检或因其他疾病就诊进行心脏相关检查时被发现。这是因为轻度反流对心脏功能的影响较小，心脏能够通过自身的代偿机制维持基本的血液循环，所以患者可能暂时没有感觉到身体的异常变化。
（二）中重度反流症状
1.呼吸困难
-劳力性呼吸困难：这是较常见的症状，患者在进行体力活动，如快走、爬楼梯等时，会出现呼吸急促的情况。中重度主动脉瓣反流时，心脏泵血功能受到影响，导致肺部淤血，影响气体交换。当体力活动时，身体对氧气的需求增加，而肺部淤血使得氧气的摄取和交换能力下降，从而引起呼吸困难。例如，一位50岁有主动脉瓣反流的男性患者，平时能正常做家务，但最近爬两层楼梯就会感到气喘吁吁。
-夜间阵发性呼吸困难：患者夜间睡眠中可能会突然因呼吸困难而惊醒，坐起后症状可逐渐缓解。这是因为睡眠时回心血量增加，加重了心脏的负担，肺部淤血进一步加重。平躺时，膈肌上抬，也会影响肺部的扩张和气体交换，导致夜间呼吸困难加重。
2.乏力
-由于心脏泵血功能减退，全身组织器官的血液灌注不足，患者会感到全身乏力。无论是进行简单的日常活动，如穿衣、洗漱等，都会觉得没有力气。例如，一位60岁女性患者，原本可以每天散步半小时，现在走十几分钟就感觉浑身没劲。这是因为身体各组织器官得不到充足的血液供应，代谢所需的氧气和营养物质不能及时输送，导致能量产生不足，从而出现乏力症状。
3.心悸
-患者可自觉心跳加快、心慌，有时能感觉到心脏跳动明显。这是因为心脏为了弥补反流造成的泵血不足，会加快心率来增加心输出量。另外，心律失常也可能在主动脉瓣反流患者中出现，进一步导致心悸症状。比如，一位45岁男性患者，经常感到心脏“乱跳”，去医院检查发现有主动脉瓣反流且伴有心律失常。
4.胸痛
-部分患者可能出现胸痛症状，疼痛性质多样，可为压榨性、隐痛等。其发生机制可能与心肌缺血有关，由于主动脉瓣反流导致心脏做功增加，心肌耗氧量增多，而冠状动脉供血相对不足，引起心肌缺血缺氧，从而产生胸痛。例如，一位55岁男性患者，有时会感到胸前区压榨样疼痛，持续几分钟可缓解。不过，胸痛需要与其他原因引起的胸痛相鉴别，如冠心病等。
5.头晕或晕厥
-严重的主动脉瓣反流可能导致脑供血不足，从而引起头晕。在某些情况下，尤其是突然改变体位时，如从卧位突然站起，可能会发生晕厥。这是因为心脏输出量减少，不能满足脑部的血液供应需求。例如，一位70岁女性患者，在早上起床时突然晕倒，经检查发现有中重度主动脉瓣反流。
二、不同人群的表现差异
（一）儿童患者
儿童主动脉瓣反流可能有其特殊表现。由于儿童处于生长发育阶段，心脏的代偿机制与成人有所不同。一些先天性主动脉瓣反流的儿童可能在婴儿期就出现喂养困难，因为吃奶时需要消耗较多体力，而心脏功能问题导致其无力完成正常的吃奶过程，表现为吃奶时间长、容易呛奶等。随着年龄增长，可能会出现生长发育迟缓，因为全身血液供应不足影响了身体的正常生长发育。例如，一个1岁的先天性主动脉瓣反流患儿，体重增长比同龄儿童慢，身高也低于正常水平。
（二）老年患者
老年患者主动脉瓣反流的症状可能不典型。老年人常同时合并其他基础疾病，如高血压、冠心病等，这可能会掩盖主动脉瓣反流的典型症状。例如，一位80岁的老年患者，有主动脉瓣反流，同时患有冠心病，其呼吸困难可能被误认为是冠心病引起的，而乏力可能被认为是衰老的正常表现，容易造成漏诊或误诊。另外，老年患者的心脏代偿功能较差，一旦出现症状往往病情相对较重。
三、与病史等因素的关系
（一）基础病史影响
如果患者本身有风湿性心脏病病史，那么发生主动脉瓣反流的风险较高，且症状可能会因为风湿活动等因素而加重。例如，有风湿性心脏病病史的患者，在风湿活动期，主动脉瓣的病变可能进展，导致反流程度加重，从而使呼吸困难、心悸等症状更加明显。而有先天性心脏结构异常病史的患者，如先天性主动脉瓣畸形等，出现主动脉瓣反流的情况较为常见，其症状出现的时间和严重程度与先天性畸形的类型和严重程度相关。
（二）生活方式的影响
长期吸烟、酗酒的患者，主动脉瓣反流可能会更快出现症状且症状加重更快。吸烟会损伤血管内皮细胞，影响心脏的血液供应和血管功能；酗酒会加重心脏负担，影响心脏的正常结构和功能。例如，一位长期吸烟酗酒的50岁男性患者，在被诊断为主动脉瓣反流后，症状进展比不吸烟不酗酒的同龄人更快，呼吸困难等症状出现得更早且更严重。