做完爱后小腹绞痛并伴有拉扯痛，可能与以下因素有关。
1.生理因素
性行为过程中，肌肉收缩和运动可能导致腹部肌肉紧张和痉挛，引起疼痛。
性高潮时，子宫收缩可能引起下腹坠胀感或牵扯痛。
精液中的前列腺素可能引起子宫收缩，导致腹痛。
这些生理反应通常是暂时的，会在一段时间后自行缓解。
2.病理因素
盆腔炎性疾病：女性患有盆腔炎、子宫内膜炎等炎症时，性行为可能导致炎症加重，引起下腹疼痛。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位到盆腔或其他部位时，在性行为刺激下可能引起疼痛。
其他：黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、子宫肌瘤变性等妇科疾病也可能导致性交后腹痛。
这些病理因素引起的疼痛通常较为剧烈，持续时间较长，可能伴有其他症状，如发热、阴道分泌物异常等。
3.其他因素
动作过于剧烈或不当：性行为中动作过于粗暴或姿势不当可能导致腹部肌肉拉伤或损伤，引起疼痛。
心理因素：焦虑、紧张等心理因素可能影响身体的感觉和反应，导致性交后腹痛。
如果性交后腹痛持续不缓解、伴有发热、阴道出血等异常症状，或疼痛较为剧烈，影响日常生活，应及时就医，进行相关检查，如超声、妇科检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于某些特殊人群，如孕妇、有妇科疾病史的人群等，性交后腹痛可能需要特别关注。在怀孕期间，性交可能引起宫缩，增加早产的风险，应咨询医生的建议。有妇科疾病史的人群应积极治疗原发病，控制病情，减少并发症的发生。
总之，性交后腹痛可能是正常的生理反应，也可能是疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，注意性行为的卫生和适度，避免过度劳累和精神紧张，有助于减少不适的发生。