做完爱后小腹绞痛拉扯痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.生理原因：
肌肉收缩：性行为中，腹部肌肉可能会不自主地收缩，引起短暂的疼痛。
姿势不当：某些性行为姿势可能对腹部产生过度压力，导致疼痛。
2.病理原因：
妇科疾病：如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等，可能导致做爱后小腹疼痛。
消化系统问题：肠痉挛、肠易激综合征等肠道疾病，或胃溃疡、胃炎等胃部问题，也可能引起类似疼痛。
其他：膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染，或疝气等其他腹部疾病，也可能导致疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、阴道出血等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行妇科检查、超声检查、血液检查等，以确定具体的病因，并给予相应的治疗。
此外，保持良好的性行为卫生、避免过度劳累和压力、注意腹部保暖等，也有助于预防做爱后小腹疼痛的发生。如果对疼痛原因有任何疑虑，最好咨询医生的意见。