支气管扩张伴咯血的护理需要多方面关注。对于支气管扩张伴咯血的患者，护理至关重要。一般来说，在咯血发生时要密切观察病情变化。
咯血观察与体位护理
咯血观察：要密切观察咯血的量、颜色等。如果咯血量较多，如一次咯血量超过100ml，要高度重视。同时观察患者的生命体征，如心率、血压等变化。体位护理：患者应采取患侧卧位，这样可以防止血液流向健侧肺部，影响健侧肺的正常功能。比如患者右侧支气管扩张伴咯血，就应采取右侧卧位。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅：鼓励患者咳出痰液，因为痰液潴留可能会加重咯血情况。可以指导患者进行有效的咳嗽咳痰方法。对于痰液黏稠不易咳出的患者，可以遵医嘱适当进行雾化吸入，稀释痰液。环境管理：保持病房内空气清新、温度适宜，温度一般保持在18~22℃，湿度保持在50%~60%，这样有利于患者呼吸顺畅，减少呼吸道刺激。
心理护理
心理安抚：支气管扩张伴咯血容易使患者产生恐惧心理，护理人员要及时与患者沟通，安抚其情绪。向患者解释病情是可控的，缓解其紧张焦虑的情绪。比如可以通过轻柔的语言告知患者目前采取的护理措施是为了更好地治疗咯血。
饮食护理
饮食调整：患者应进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物，保证营养摄入。例如可以多吃鸡蛋、牛奶、新鲜的蔬菜水果等。同时要避免食用辛辣刺激性食物，因为辛辣食物可能会刺激呼吸道，加重咯血症状。还要注意保持大便通畅，避免用力排便导致腹压增加，引发咯血加重，所以可以适当多吃一些富含膳食纤维的食物，如芹菜、香蕉等。