支气管扩张咯血的处理原则如下：
1.一般处理：
患者应卧床休息，避免紧张和焦虑，保持呼吸道通畅。
给予高流量氧气吸入，以纠正低氧血症。
2.止血治疗：
止血药物：使用垂体后叶素、酚妥拉明等血管收缩剂，以减少肺血管血流量，达到止血目的。
介入治疗：对药物治疗无效或大咯血危及生命的患者，可采用支气管动脉栓塞术等介入治疗方法。
3.病因治疗：
控制感染：根据痰培养及药敏试验结果，选择敏感抗生素进行抗感染治疗。
清除气道分泌物：通过咳嗽、体位引流等方法，促进痰液排出，减少感染发生。
手术治疗：对于反复咯血、病变局限的患者，可考虑手术切除病变肺组织。
4.并发症处理：
窒息：密切观察患者病情，一旦发生窒息，立即采取急救措施，如清除口腔和气道内血块、行气管插管或气管切开等。
失血性休克：积极补充血容量，纠正休克，同时进行抗休克治疗。
特殊人群咯血的处理：
1.儿童：儿童支气管扩张咯血的处理与成人相似，但在使用止血药物时需注意剂量和副作用。
2.老年人：老年人支气管扩张咯血的风险较高，常伴有其他基础疾病，处理时需更加谨慎。在止血治疗的同时，要注意心、肾功能的保护。
3.孕妇：孕妇咯血的处理需权衡胎儿和母亲的安全。在保证孕妇生命安全的前提下，尽量选择对胎儿影响较小的止血药物和治疗方法。
总之，支气管扩张咯血的处理需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。在治疗过程中，密切观察病情变化，及时调整治疗方案，以提高治疗效果，减少并发症的发生。