血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。多见于20~40岁的男性，尤其是吸烟者。
病因是什么
吸烟因素： 大量研究表明，吸烟是血栓闭塞性脉管炎的重要发病因素。吸烟者患血栓闭塞性脉管炎的概率比不吸烟者高2~6倍。烟草中的尼古丁可使血管收缩，导致血管痉挛等改变。寒冷与感染： 长期处于寒冷环境中，加上受到感染等因素影响，也可能诱发血栓闭塞性脉管炎。寒冷会使血管收缩，影响肢体血液循环，而感染可能会进一步损伤血管内皮，促使疾病发生。
有哪些临床表现
局部缺血期： 患者会出现患肢怕冷、皮肤温度降低，足部尤其明显。还会有麻木、刺痛等感觉异常。同时，患肢动脉搏动减弱或消失，可伴有游走性浅静脉炎，一般持续数周。营养障碍期： 此期除了局部缺血期的表现加重外，还会出现皮肤干燥、脱屑、汗毛脱落、趾甲增厚变形等营养障碍表现。患者疼痛加剧，夜间尤为明显，常呈抱足而坐的强迫体位。坏死期： 病情进一步发展，患肢趾端会发生干性坏疽，可逐渐向近端蔓延。严重时，坏死组织可脱落形成溃疡，伴有剧烈疼痛。患者还可能出现发热、消瘦等全身症状。
如何诊断
病史与症状： 详细询问患者的吸烟史、发病年龄等情况，以及是否有上述的临床表现。比如患者有长期吸烟史，且出现患肢怕冷、疼痛等表现。体格检查： 检查患肢的皮肤温度、颜色，触摸动脉搏动情况。例如触摸足背动脉、胫后动脉等，看是否有搏动减弱或消失的情况。辅助检查： 常用的有超声多普勒检查，可了解动脉血流情况；血管造影能清晰显示血管病变的部位、范围和程度等，有助于明确诊断。