先天性喉喘鸣多在出生后1周左右发生,呼吸时于吸气末发出一种类似喉鸣音,可伴有吸气性呼吸困难,亦可以有胸骨上窝、锁骨上窝及剑突下凹陷,多发生于出生后l~2个月,随着年龄稍大,喉软骨逐渐发育,喉鸣也逐渐消失。一般至2~3岁常能自愈,故可先不做特殊处理,观察即可。若症状明显,特别是在吸气时出现三凹征,即胸骨上窝、锁骨上窝及剑突下凹陷,同时出现心率加快、烦躁不安、难以入睡、吃奶呛咳等症状时,需要及时就医,医生会根据病情轻重采用一般治疗、对症治疗、对因治疗等方法。
1.一般治疗:让患儿侧卧或俯卧可减轻症状。
2.对症治疗:若患儿因喉部组织软弱、吸气时负压增大,血管外组织陷入声门而发生喉鸣,即先天性喉喘鸣,可补充钙剂和维生素D。
3.对因治疗:若因喉部炎症(如急性喉炎)、喉水肿导致喉部气道变窄而发生喉喘鸣,需积极抗感染(如使用阿莫西林)、消肿(如使用地塞米松)治疗。
4.其他治疗:若为先天性喉喘鸣导致严重呼吸困难,甚至出现缺氧、发绀,需要及时进行气管切开术,以保持呼吸道通畅。
需要注意的是,在治疗过程中,需要密切观察患儿的病情变化,如有异常,应及时告知医生。同时,家长应注意患儿的营养和水分供应,避免呛咳。
此外,对于一些特殊人群,如早产儿、低体重儿等,先天性喉喘鸣的发生率较高,且症状可能更为严重。这些患儿需要更加密切的观察和治疗,以确保其健康成长。
总之,先天性喉喘鸣是一种常见的疾病,大多数患儿可以自愈。但在治疗过程中,需要注意观察病情变化,及时调整治疗方案。同时,家长也需要注意患儿的护理和喂养,以促进其早日康复。
