近视75度是否需要配镜，应根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.裸眼视力：首先，需要检查裸眼视力。如果近视75度对裸眼视力有明显影响，导致看不清楚远处的物体，影响日常生活和学习，那么配镜可能是一个好的选择。
2.用眼需求：考虑个人的用眼需求。如果近视75度会影响到日常的工作、阅读、看电视等活动，或者从事对视力要求较高的职业，配镜可能有助于提高视力和工作效率。
3.年龄和屈光状态：年龄也是一个因素。对于儿童和青少年，近视可能会随着生长发育而进展较快。在这种情况下，配镜可能有助于控制近视的发展，并定期进行眼科检查。
4.眼部健康：如果存在其他眼部问题，如斜视、弱视或其他屈光不正，配镜可能是必要的，以确保良好的视力矫正和眼部健康。
5.眼镜适应性：有些人可能对眼镜有较好的适应性，能够适应并舒适地佩戴眼镜。而对于一些人来说，可能更喜欢其他视力矫正方法，如隐形眼镜或屈光手术。
综上所述，近视75度是否需要配镜，需要综合考虑裸眼视力、用眼需求、年龄、眼部健康和个人适应性等因素。建议咨询眼科医生或验光师，进行详细的眼部检查和评估，他们可以根据具体情况提供个性化的建议。
此外，无论是否配镜，保持良好的用眼习惯对于预防近视的进一步发展非常重要。这包括保持正确的读写姿势、控制用眼时间、增加户外活动、保证充足的睡眠等。定期进行眼科检查也是及时发现和处理眼部问题的重要措施。