小孩发烧39度属于高热，六岁小孩出现这种情况，首先要采取正确的降温措施，并及时就医查明原因。
一、及时采取降温措施
1. 物理降温
- 松解衣物：解开孩子的衣物，让孩子处于凉爽、通风的环境中，这样有助于散热，比如可以给孩子穿宽松的棉质衣物（宽松棉质衣物：利于热量散发，减少对皮肤的束缚）。
- 温水擦浴：用32 - 34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量。擦拭时间可以适当长一些，每个部位擦拭3 - 5分钟左右（参考《儿童普通感冒规范诊治专家共识》）。
2. 药物降温
- 服用退烧药：当孩子体温达到38.5℃及以上且物理降温效果不佳时，可以遵医嘱或按照药品说明书服用退烧药，如对乙酰氨基酚混悬滴剂等（严禁自行服用，必须面诊辨证）。服用退烧药后要让孩子多喝温水，促进药物代谢和散热。
二、查明发烧原因
1. 感染因素
- 病毒感染：如常见的流感病毒、普通感冒病毒等感染，除了发烧39度外，可能还会伴有咳嗽、流涕等症状（参考《小儿感染性疾病诊疗指南》）。
- 细菌感染：像肺炎链球菌、链球菌等感染，除了高热，可能还会有局部感染的表现，比如肺炎时会有咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。
2. 非感染因素
- 自身免疫性疾病：例如幼年特发性关节炎等，除了发烧，可能有关节疼痛、肿胀等表现，但相对较少见。
- 其他：如中暑等情况，多发生在炎热环境下，孩子除了高热，可能还有皮肤干燥、口渴等表现。
三、观察孩子其他情况
1. 精神状态
- 观察孩子精神是否萎靡、是否有烦躁不安或嗜睡等情况。如果孩子虽然发烧39度，但精神状态尚可，能正常玩耍、交流，可能病情相对较轻；但如果孩子精神萎靡，反应差，就需要引起重视，及时就医。
2. 伴随症状
- 除了关注体温，还要留意孩子是否有呕吐、腹泻、皮疹等其他伴随症状。比如孩子发烧同时伴有呕吐、腹泻，可能是胃肠道感染；如果伴有皮疹，要考虑是否是出疹性疾病等。
Q：小孩发烧39度，物理降温后多久能见效？
A：一般来说，温水擦浴等物理降温方法在擦拭后15 - 30分钟左右可能会看到体温有一定程度的下降，但具体见效时间因人而异，有些孩子可能降温效果出现得快一些，有些可能相对慢些。
Q：六岁小孩发烧39度，可以用酒精擦浴吗？
A：不可以用酒精擦浴。因为六岁小孩皮肤比较娇嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能会引起酒精中毒等不良反应，所以不能用酒精擦浴来降温。
Q：小孩发烧39度，什么时候必须去医院？
A：如果孩子发烧39度，同时出现精神极度萎靡、反复抽搐、呼吸急促、面色苍白等情况，或者发烧持续超过3天不退，就必须及时去医院就诊。
Q：吃了退烧药后体温还是不降怎么办？
A：吃了退烧药后体温不降，首先要确认用药是否正确，剂量是否合适等。如果确认无误，要继续给孩子采取物理降温措施，同时多观察孩子情况，间隔一定时间（一般4 - 6小时）可以再考虑是否再次使用退烧药，但如果长时间体温不降且孩子状态不好，应及时就医。
Q：小孩发烧39度，饮食上要注意什么？
A：要让孩子多喝水，补充因发热丢失的水分。饮食要清淡、易消化，比如可以给孩子吃小米粥、软面条等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
Q：发烧39度会对小孩大脑有影响吗？
A：一般短时间的高热39度，如果能及时采取措施降温，通常不会对大脑造成明显影响。但如果是持续的超高热或者孩子本身有基础疾病等情况，长时间高热可能会对大脑有一定影响，所以要及时控制体温（参考《儿科学》相关内容）。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。