半夜四点多被肚子痛醒可能由多种原因引起，比如消化不良、肠痉挛、急性肠胃炎等。如果是消化不良导致的肚子痛，可以先尝试通过轻柔按摩腹部来缓解，一般按摩10~15分钟左右可能会有一定效果。
可能的原因及初步判断
消化不良导致的肚子痛：
如果前一天进食过多油腻、不易消化的食物，就可能在半夜出现肚子痛。这种情况下，肚子痛往往是胀痛为主，可能还伴有恶心、打嗝有酸臭味等表现。
肠痉挛引起的肚子痛：
腹部着凉或者肠道受到刺激都可能引发肠痉挛，肚子痛会比较剧烈，呈阵发性。比如夜间睡眠时腹部保暖不够，就容易出现这种情况。
急性肠胃炎导致的肚子痛：
多是因为吃了不洁食物，除了肚子痛，还可能伴有腹泻、呕吐等症状，肚子痛可能是绞痛或者隐痛。
缓解的简易方法
热敷腹部：
可以用热水袋或者热毛巾热敷肚子，温度不宜过高，避免烫伤皮肤，一般热敷15~20分钟，能一定程度缓解因肠痉挛或者受凉引起的肚子痛。
调整体位：
尝试改变体位，比如从仰卧位改为侧卧位，有时候也能让肚子痛有所减轻。
何时需要就医
如果肚子痛持续不缓解，或者伴有剧烈呕吐、大量便血、发热（体温超过38.5℃）等情况，就需要尽快前往医院就诊。医生会通过详细询问病史、体格检查以及必要的辅助检查（如血常规、腹部超声等）来明确病因，然后进行针对性治疗。比如如果是急性肠胃炎，可能需要根据情况使用抗感染、止吐、止泻等药物；如果是其他严重疾病导致的肚子痛，也能得到及时的处理。