小孩换牙不齐可采取以下措施：
1.观察等待：换牙初期，恒牙可能会暂时不齐，随着恒牙的逐渐萌出和生长，牙齿排列可能会自行调整。家长可以定期带孩子到口腔科检查，观察牙齿的生长情况。
2.口腔正畸治疗：如果换牙后牙齿不齐的情况较为严重，影响到咀嚼、发音或美观，可能需要进行口腔正畸治疗。正畸治疗的方法包括佩戴牙套、使用矫治器等。
3.早期干预：对于一些严重的牙齿不齐问题，早期干预可以取得更好的效果。医生可能会建议使用功能性矫治器、扩弓器等早期矫治工具。
4.保持良好的口腔卫生：教导孩子正确刷牙，使用牙线等辅助工具，保持口腔清洁，预防龋齿和牙龈炎的发生。
5.注意饮食：避免孩子过度食用软烂、精细的食物，鼓励他们多吃富含纤维的食物，促进咀嚼和牙齿的发育。
6.定期检查：按照医生的建议定期带孩子进行口腔检查，及时发现问题并采取相应的措施。
需要注意的是，每个孩子的牙齿发育情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。家长应与医生密切合作，关注孩子的口腔健康，确保牙齿的正常发育和排列。如果对孩子的换牙情况有任何疑虑，应及时咨询专业医生的意见。