中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。其病因主要有以下几个方面:
1.感染:
咽鼓管途径:急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。
外耳道鼓膜途径:如果鼓膜穿孔,游泳、洗澡或洗头时耳朵不小心进水,水会通过穿孔处进入中耳,引发中耳炎。
血行感染:婴幼儿时期,身体各个器官的发育不完善,防御系统功能比较差,加之免疫球蛋白的含量比较低,容易发生上呼吸道感染、猩红热、麻疹等,当细菌通过血液循环进入中耳时,就可能引发中耳炎。
2.擤鼻涕方法不正确:有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼,用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险,鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管引发中耳炎。
3.游泳:
游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。
外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道,以免感染诱发中耳炎。
4.吸烟:
吸烟可引起全身性的动脉硬化,尤其是香烟中的尼古丁进入血液,使小血管痉挛,血液黏度增高,给内耳供应血液的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,严重影响听力。
5.长时间用耳机:
长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐,如果时间较长的话,也容易引起慢性中耳炎,对耳朵造成组织性的损伤,严重时听力下降以及其他一些并发症状,如中耳炎等。
中耳炎患者在治疗期间需要注意以下几点:
1.积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2.药物治疗:单纯型以局部用药为主,可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等,治疗中耳炎及外耳道炎等。
3.局部用药注意事项:
用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。
脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。
4.鼓膜大穿孔影响听力,可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
在日常生活中,我们可以通过以下方式预防中耳炎:
1.注意耳部卫生,保持耳部清洁干燥。
2.擤鼻涕时不要同时捏住两侧鼻孔,应依次擤鼻涕。
3.游泳时应戴耳塞,避免水进入耳朵。
4.避免长时间使用耳机,音量不宜过大。
5.积极治疗上呼吸道感染等疾病。
