拉屎时肛门出血可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开所形成的小溃疡，肛裂引起的便血，血色鲜红，伴有肛门部撕裂样疼痛，一般在排便后疼痛会有所缓解。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，也会导致剧烈的坠痛。另外，直肠息肉、肛管直肠肿瘤也会出现便血，但一般不会导致肛门疼痛。
3.肛管或直肠损伤：肛管或直肠因外伤或炎症刺激导致黏膜破溃、感染，形成溃疡，出现便血，常伴有肛门疼痛。
4.肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也会出现便血，常伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。
5.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也会出现便血，常伴有大便习惯改变、大便性状改变、消瘦、乏力等症状。
如果出现拉屎时肛门出血的情况，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并进行相应的治疗。
此外，以下人群需要特别注意：
1.孕妇：孕妇由于子宫增大，可能会压迫直肠，导致便秘和肛裂，从而引起便血。此外，孕妇在怀孕期间，体内的激素水平会发生变化，也容易导致痔疮的发生。
2.老年人：老年人由于身体机能下降，肠道蠕动减慢，容易出现便秘，从而导致肛裂和痔疮的发生。此外，老年人的血管弹性下降，容易出现血管破裂，导致便血。
3.有肠道疾病家族史的人：有肠道疾病家族史的人，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌等疾病的发病率相对较高，需要特别注意。
4.长期服用药物的人：长期服用阿司匹林、华法林等药物的人，容易导致凝血功能障碍，从而引起便血。
5.有肛肠疾病症状的人：如肛门瘙痒、肛门坠胀、肛门疼痛等症状的人，需要及时就医，进行相关检查，以排除肛肠疾病的可能。
总之，拉屎时肛门出血是一种常见的症状，但也可能是一些严重疾病的表现，需要引起重视。如果出现拉屎时肛门出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行相应的治疗。