缺少维生素B12时，身体会出现多种症状。一般来说，缺乏维生素B12可能在神经系统、血液等方面有明显表现。
神经系统方面的症状
神经精神症状： 部分人会出现记忆力减退，严重时可能影响日常的学习、工作和生活。比如一些老年人如果长期缺乏维生素B12，可能会感觉自己记东西比以前吃力很多。还可能出现抑郁、焦虑等情绪问题，这是因为维生素B12参与神经系统的代谢，缺乏时会影响神经递质的平衡。感觉异常： 手脚可能会有麻木、刺痛感，就像有蚂蚁在爬一样。这种感觉异常是由于神经受到影响，神经传导出现障碍导致的。例如有的患者会说手指或者脚趾经常有这种不舒服的感觉，尤其是在晚上可能会更明显。
血液系统方面的症状
贫血表现： 缺乏维生素B12会引起巨幼细胞性贫血。患者会出现面色苍白、乏力、活动后气短等症状。因为维生素B12参与红细胞的合成，缺乏时红细胞的发育成熟受到阻碍，导致红细胞体积变大但功能异常，从而影响氧气的运输，出现上述贫血相关症状。一般通过血常规检查可以发现红细胞的形态和数量异常。白细胞和血小板变化： 除了红细胞，白细胞和血小板的生成也可能受到影响。白细胞数量可能会减少，导致身体抵抗力下降，容易反复感染；血小板数量异常时，可能会有皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向，比如不小心碰撞后皮肤很快出现青紫色的斑块。
消化系统方面的症状
消化道症状： 会出现食欲不振的情况，吃什么都没有胃口。还可能有腹胀、腹泻或者便秘等消化功能紊乱的表现。这是因为维生素B12参与胃肠道黏膜细胞的代谢，缺乏时胃肠道黏膜的正常功能受到影响，导致消化吸收和蠕动等出现问题。例如有的患者会说最近吃饭不香，还经常肚子不舒服，不是腹泻就是便秘。