小孩发高烧39度时，可通过物理降温结合药物等方法来快速退烧，同时要明确病因等情况。
一、物理降温方法
1. 温水擦浴
用32~34℃的温水浸湿毛巾，给孩子擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位有大量的血管，通过水分蒸发可以带走热量，起到降温作用。比如，每次擦拭10~15分钟，可重复进行。
2. 退热贴
将退热贴贴在孩子的额头，退热贴中的凝胶成分可以通过水分汽化带走热量，从而达到降温目的。一般可以持续使用4~8小时左右。
二、药物退烧
1. 口服退烧药
当孩子体温达到39度，且物理降温效果不明显时，可以在医生指导下服用对乙酰氨基酚混悬液或布洛芬混悬液等退烧药。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的孩子，布洛芬适用于6个月以上的孩子。需要注意的是，严禁自行服用，必须面诊辨证，要严格按照孩子的体重来计算药物剂量。
三、明确病因并处理
小孩发高烧39度可能是由多种原因引起，如病毒感染（像流感病毒等）、细菌感染等。如果是病毒感染引起的，可能需要进行抗病毒治疗；如果是细菌感染，可能需要使用抗生素。这就需要带孩子及时就医，通过血常规等检查明确病因后进行针对性治疗。比如，流感病毒感染可以在医生评估后使用奥司他韦等抗病毒药物。
（此处可根据实际情况补充更多关于病因的分析，比如不同季节常见的病因等）
参考文献：
《诸福棠实用儿科学》（第八版）
国家卫生健康委员会《儿童普通感冒规范诊治专家共识》
FAQ
Q：小孩发高烧39度可以用酒精擦浴吗？
A：不可以。因为小孩的皮肤比较娇嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能会引起酒精中毒等不良反应，所以不能用酒精擦浴。
Q：小孩发高烧39度多久测量一次体温？
A：如果孩子服用了退烧药，一般建议每隔1~2小时测量一次体温，以便观察体温的变化情况；如果没有服用退烧药，也可以每隔2~3小时测量一次。
Q：小孩发高烧39度时能盖厚被子捂汗吗？
A：不能。小孩发高烧时，捂汗可能会导致体温进一步升高，不利于散热降温，反而可能加重病情。
Q：小孩发高烧39度时饮食要注意什么？
A：要给孩子吃清淡、易消化的食物，比如小米粥、面条等，同时要多喝水，补充水分，防止脱水。
Q：小孩发高烧39度，物理降温无效后必须马上吃退烧药吗？
A：如果物理降温后体温没有下降趋势，且孩子精神状态不佳等，就需要及时吃退烧药来降温，以免体温持续过高引起惊厥等并发症。
Q：小孩发高烧39度，是不是一定是严重的疾病？
A：不一定。虽然体温较高，但不一定代表病情严重，很多普通的感染也可能引起孩子高烧39度，但也不能掉以轻心，需要结合孩子的整体情况判断，如精神状态、是否有其他伴随症状等。
Q：小孩发高烧39度，用了退烧药后多久能退烧？
A：一般来说，服用退烧药后0.5~1小时左右开始起效，体温会逐渐下降，但也存在个体差异，有的孩子可能起效慢一些。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。