基底节腔隙性脑梗塞是否严重，需要根据具体情况进行分析，不能一概而论。
腔隙性脑梗塞是一种特殊类型的脑梗塞，是指直径在15-20毫米以下的脑部梗塞灶。基底节区是最常见的腔隙性脑梗塞发生部位，约占80%。大多数腔隙性脑梗塞患者预后良好，一般没有明显的症状，部分患者可能出现轻微的神经功能缺损，如头晕、头痛、肢体麻木、无力等。但如果腔隙性脑梗塞的数量较多、面积较大，或位于重要的功能区，可能会导致严重的后果，如认知障碍、失语、偏瘫、感觉障碍等。
此外，基底节腔隙性脑梗塞的严重程度还与患者的年龄、基础疾病、治疗情况等因素有关。对于老年人、有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者，基底节腔隙性脑梗塞的风险更高，预后也可能更差。
因此，如果发现基底节腔隙性脑梗塞，应及时就医，进行全面的评估和治疗。治疗方法包括药物治疗、康复治疗等，以预防病情进展和复发。同时，患者也需要注意控制危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等，改善生活方式，如戒烟限酒、适量运动、低盐低脂饮食等。定期进行体检和随访，以便及时发现和处理可能出现的问题。