乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来。其常见症状有耳部疼痛、听力下降、耳部流脓、发热等。
一、耳部疼痛表现
1. 急性乳突炎的疼痛特点
急性乳突炎时，患者耳部会出现明显疼痛，初期可能是耳内深部隐痛，随后疼痛逐渐加重，呈搏动性跳痛或刺痛，可放射至头部，尤其在按压耳屏或牵拉耳廓时疼痛加剧。这是因为炎症累及乳突骨质及周围组织，刺激神经末梢导致疼痛。例如，儿童患急性乳突炎时，常因疼痛哭闹不止，不愿触碰耳部。
2. 慢性乳突炎的疼痛情况
慢性乳突炎一般疼痛症状相对较轻，可能仅有耳部隐痛或胀痛感，在机体抵抗力下降时，炎症急性发作可使疼痛加重。
二、听力下降状况
1. 急性乳突炎引起的听力变化
急性乳突炎时，由于中耳腔及乳突内炎症导致传音结构功能障碍，患者会出现不同程度的听力下降。开始可能是轻度下降，随着炎症加重，听力下降会逐渐明显，严重时可导致传导性耳聋。这是因为炎症使得鼓膜及听骨链等结构受到影响，声音传导受阻。
2. 慢性乳突炎的听力影响
慢性乳突炎长期存在时，也会造成听力缓慢下降，患者可能感觉听外界声音变远、听不清等，同样属于传导性听力损失范畴。
三、耳部流脓现象
1. 急性乳突炎的流脓特点
急性乳突炎患者耳内会有流脓情况，流脓初期脓液可能较稀薄，随着病情发展，脓液可变得黏稠。若炎症波及骨质，可能出现脓血。例如，开始可能是淡黄色清亮脓液，之后转为黄色脓性分泌物。
2. 慢性乳突炎的流脓表现
慢性乳突炎患者耳部流脓可呈间歇性，时有时无，脓液一般为黏脓性，量多少不一，有时可伴有异味。当合并急性发作时，流脓量会增多，性质也会发生变化。
四、发热症状
1. 急性乳突炎的发热情况
急性乳突炎患者多有发热症状，体温可高达38℃~40℃，呈持续性发热或间歇性发热。儿童患者体温升高可能较为明显，还可能伴有寒战等全身症状，这是因为机体对炎症反应产生的全身性表现。
2. 慢性乳突炎的发热特点
慢性乳突炎患者一般全身症状较轻，发热多为低热，体温多在37.5℃~38℃左右，且发热不是持续存在，往往在机体抵抗力降低时才出现。参考文献：
《耳鼻咽喉头颈外科学》（第九版）
FAQ
Q：乳突炎和中耳炎有什么区别？
A：中耳炎主要病变在中耳腔，表现为耳痛、流脓、听力下降等，乳突炎是乳突气房的炎症，除了有中耳炎的部分症状外，还会有乳突部位的红肿、压痛等，乳突炎可由中耳炎发展而来。
Q：儿童患乳突炎有哪些特殊表现？
A：儿童患乳突炎时，除了可能出现耳部疼痛、流脓、发热外，还可能表现出烦躁不安、哭闹不止，因为儿童表述能力差，主要通过哭闹等方式表达不适，同时可能伴有食欲减退等全身症状。
Q：乳突炎不治疗会有什么后果？
A：乳突炎不治疗可能会导致炎症进一步扩散，引起颅内、外并发症，如脑膜炎、脑脓肿、耳后骨膜下脓肿等，严重威胁生命健康。
Q：如何早期发现乳突炎？
A：如果急性中耳炎患者经过正规治疗后，症状没有缓解反而加重，出现耳部疼痛加剧、流脓增多、发热持续等情况，就要考虑有乳突炎的可能，需及时就医检查乳突部位。
Q：乳突炎患者日常需要注意什么？
A：乳突炎患者日常要注意耳部清洁，避免污水进入耳内，防止感染加重；注意休息，保证充足睡眠，增强机体抵抗力；饮食上要清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
Q：孕妇患乳突炎该怎么处理？
A：孕妇患乳突炎时，由于处于特殊时期，用药需谨慎，应及时就医，医生会根据病情选择相对安全的治疗方法，如局部清洁、合理使用对胎儿影响较小的抗生素等。
Q：老年人患乳突炎有什么特点？
A：老年人患乳突炎时，全身症状可能不典型，发热等表现可能不明显，但局部症状可能持续存在，且老年人机体恢复能力相对较弱，治疗周期可能较长。
【免责声明】
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