双侧淋巴结肿大的原因主要有以下几种：
1.感染：
病毒感染：如传染性单核细胞增多症、艾滋病等。
细菌感染：如化脓性扁桃体炎、牙龈炎等。
真菌感染：如组织胞浆菌病、孢子丝菌病等。
寄生虫感染：如丝虫病、黑热病等。
2.免疫性疾病：
系统性红斑狼疮。
干燥综合征。
类风湿关节炎等。
3.恶性肿瘤：
淋巴瘤。
白血病。
肺癌。
食管癌等。
4.其他：
坏死性增生性淋巴结病。
血清病。
药物过敏反应等。
需要注意的是，双侧淋巴结肿大可能是多种疾病的表现之一，病因复杂。如果发现双侧淋巴结肿大，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。