双侧淋巴结肿大的原因有很多，常见的有以下几种：
1.感染：
病毒感染：如传染性单核细胞增多症、艾滋病等。
细菌感染：如化脓性扁桃体炎、牙龈炎等。
真菌感染：如组织胞浆菌病、孢子丝菌病等。
寄生虫感染：如丝虫病、黑热病等。
2.免疫性疾病：
系统性红斑狼疮。
类风湿关节炎。
干燥综合征。
3.恶性肿瘤：
淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
白血病：急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。
实体瘤：肺癌、食管癌、胃癌等。
恶性肿瘤转移：如乳腺癌、鼻咽癌等。
4.反应性增生：
坏死性增生性淋巴结病。
血清病及血清病样反应。
变应性亚败血症。
5.组织细胞增生及代谢异常：
郎格汉斯组织细胞增生症。
脂质沉积病。
6.其他：
结节病。
淀粉样变性。
移植物抗宿主病。
需要注意的是，双侧淋巴结肿大可能是多种疾病的表现之一，病因复杂。如果发现双侧淋巴结肿大，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。