术后吻合口瘘的表现多样，常见有发热、腹痛、胸腔或腹腔引流出含有肠内容物的液体等。
一、局部表现
1. 发热
术后吻合口瘘时，身体会出现炎症反应，往往会引起发热症状。一般是低热到中度发热，体温可能在38℃~39℃左右，但也有部分患者体温更高。这是因为吻合口发生瘘后，细菌等病原体滋生繁殖，刺激机体的免疫系统，从而导致发热。
2. 腹痛
腹部手术术后出现吻合口瘘时，患者会感到腹痛。疼痛的部位与手术部位相关，比如胃手术吻合口瘘可能在上腹部疼痛，肠道手术吻合口瘘则可能在相应肠道部位出现疼痛，疼痛性质多为持续性胀痛或刺痛，且可能逐渐加重。这是由于瘘口周围的炎症刺激周围组织和神经引起的。
二、引流液表现
1. 胸腔引流液异常
如果是胸部手术术后发生吻合口瘘，比如食管手术术后，胸腔引流管会引出含有食物残渣、消化液等类似肠内容物的液体。正常胸腔引流液一般是清亮的，而出现吻合口瘘时引流液变得浑浊，且可能有异味。这是因为瘘口使得消化道内的内容物流入胸腔，通过胸腔引流管引出。
2. 腹腔引流液异常
腹腔手术术后吻合口瘘时，腹腔引流管引出的液体也会有变化。可能引流液中出现类似肠液的物质，颜色浑浊，可能还伴有脓性成分。这是因为吻合口瘘后，肠道内容物漏入腹腔，被腹腔引流管引出。
三、全身表现
1. 感染性休克表现
严重的吻合口瘘如果没有得到及时控制，可能会导致全身感染，进而出现感染性休克。患者会表现出血压下降，收缩压可能低于90mmHg，心率加快，超过100次/分钟，精神萎靡，面色苍白或发绀等表现。这是因为大量细菌毒素进入血液循环，引起全身炎症反应综合征，进而导致休克。参考文献：
《外科学》（十四五规划教材）
Q：术后吻合口瘘的发热有什么特点？
A：术后吻合口瘘引起的发热一般是低热到中度发热，体温多在38℃~39℃左右，且可能是持续性的。
Q：胸腔手术术后吻合口瘘的引流液有什么特征？
A：胸腔手术术后吻合口瘘时，胸腔引流管引出的液体含有食物残渣、消化液等类似肠内容物，引流液浑浊且可能有异味。
Q：腹腔手术术后吻合口瘘的引流液有什么不同？
A：腹腔手术术后吻合口瘘时，腹腔引流管引出的液体可能出现类似肠液的物质，颜色浑浊，可能伴有脓性成分。
Q：吻合口瘘严重时会出现什么全身表现？
A：严重的吻合口瘘可能导致感染性休克，表现为血压下降（收缩压低于90mmHg）、心率加快（超过100次/分钟）、精神萎靡、面色苍白或发绀等。
Q：术后出现腹痛就一定是吻合口瘘吗？
A：术后出现腹痛不一定是吻合口瘘，还有其他多种原因可能引起腹痛，比如术后正常的肠道蠕动恢复引起的轻微疼痛等，但吻合口瘘引起的腹痛有其特点，如与手术部位相关、持续性胀痛或刺痛且逐渐加重等，需要结合其他表现综合判断。
Q：如何早期发现术后吻合口瘘？
A：要密切观察术后患者的体温、腹痛情况以及引流液的变化等。如果术后出现发热、腹痛，尤其是引流液出现异常改变时，要高度警惕吻合口瘘的可能，及时进行相关检查，如影像学检查等以早期发现。
Q：儿童术后发生吻合口瘘的表现与成人有差异吗？
A：儿童术后发生吻合口瘘的表现基本类似，但儿童可能表述不清，需要更密切观察其一般状况，如精神状态、体温、腹部情况等，而且儿童的机体反应可能与成人有所不同，不过核心的发热、腹痛、引流液异常等表现是相似的。
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