先嗓子疼后感冒通常是因为上呼吸道感染的病原体首先侵犯了咽部，引发嗓子疼，随后进一步蔓延导致感冒。比如，当病毒或细菌等病原体侵入人体时，首先可能在咽部繁殖，引起咽部炎症出现嗓子疼，之后随着病原体在体内扩散，影响到鼻腔、气管等部位，就出现了感冒的一系列症状，像流涕、咳嗽、发热等。
病原体入侵途径
病毒感染为主： 多数先嗓子疼后感冒是由病毒引起，常见的有鼻病毒、冠状病毒等。这些病毒首先接触并感染咽部的黏膜上皮细胞，导致咽部炎症，出现嗓子疼。一般来说，病毒从侵入咽部到引发感冒的其他症状，可能在1 - 3天内逐步发展。细菌感染情况： 少数情况下是细菌感染，比如A组β型溶血性链球菌，先引起咽部的急性炎症，出现嗓子疼，若不及时控制，细菌可能进一步扩散，引发包括鼻塞、流涕等感冒表现的上呼吸道感染。
身体免疫反应因素
咽部局部免疫较弱： 咽部的淋巴组织相对丰富，但当人体免疫力稍有下降时，咽部容易成为病原体首先攻击的部位。例如，当人过度疲劳、睡眠不足时，咽部的局部免疫功能会降低，病原体就容易在咽部繁殖，导致嗓子疼，之后随着免疫反应的蔓延，引发感冒。全身免疫逐步被调动： 咽部出现炎症后，人体的免疫系统开始被调动，免疫系统在应对咽部病原体的同时，会波及到鼻腔等上呼吸道其他部位，从而出现感冒的症状，像打喷嚏、咳嗽等，这就表现为先嗓子疼后感冒。
环境因素影响
气候突变： 当气温骤降等气候突变时，人体的呼吸道黏膜抵抗力会下降。比如在秋冬季节，气温变化大，人们从温暖的室内到寒冷的室外，咽部首先受到刺激，容易出现嗓子疼，随后因为呼吸道整体抵抗力降低，就容易引发感冒。一般在气候突变后的1 - 2天内，可能先出现嗓子疼，接着发展为感冒。空气污染： 长期处于空气污染严重的环境中，空气中的有害颗粒、病原体等会首先刺激咽部。例如在工业污染区或雾霾天气时，咽部受到刺激出现嗓子疼，之后因为呼吸道持续受到不良因素影响，就容易引发感冒，这种情况下，嗓子疼到感冒的时间可能因人而异，但通常在暴露于污染环境后数天内逐步表现出来。