脑梗塞的治疗方针应尽早改善脑缺血区的血液循环，促进神经功能恢复。一般治疗在急性期，应尽量卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理，注意水电解质的平衡，若起病48到72小时后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。
应该把患者的生活护理饮食其他合并症的处理，摆在首要的位置，由于部分患者在急性期生活不能自理，甚至吞咽困难，若不给予合理的营养能量代谢会很快出现问题，治疗用药，正好也难以受到治疗效果。
治疗通常运用甘露醇、10%的干果糖甘果糖，利尿性脱水剂肾上腺皮质激素或者人血白蛋白。急性期溶栓治疗需在发病6小时以内可采用链激酶、尿激酶、抗凝剂，可用肝素、双香豆素，防止血栓扩延和新的血栓发生。