咳嗽时左边肋骨里面疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.肋骨骨折：如果左侧肋骨曾经受到过直接的外力撞击或摔伤，可能会导致肋骨骨折。咳嗽时胸廓的运动会牵拉骨折的肋骨，引起疼痛。
强相关信息补充：肋骨骨折通常需要X光检查来确诊。治疗方法取决于骨折的严重程度。轻微的骨折可能只需要休息和止痛治疗，而严重的骨折可能需要手术治疗。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可能由感染、自身免疫性疾病或其他原因引起。咳嗽会刺激胸膜，导致疼痛。
强相关信息补充：胸膜炎的症状还可能包括发热、呼吸困难等。医生通常会通过胸部X光或其他检查来确诊，并根据病因给予相应的治疗，如抗生素治疗感染、免疫抑制剂治疗自身免疫性疾病等。
3.肺部感染：肺炎、肺结核等肺部感染性疾病也可能导致咳嗽和左侧肋骨里面疼。
强相关信息补充：这些疾病通常还会伴有其他症状，如咳嗽、咳痰、发热等。医生可能会根据具体情况进行胸部CT、血液检查等进一步的检查，并给予相应的抗生素或抗结核治疗。
4.肋软骨炎：肋软骨炎是指肋软骨的炎症，病因不明，可能与劳损、感染等因素有关。咳嗽时胸廓的运动可能加重疼痛。
强相关信息补充：肋软骨炎的疼痛通常比较明显，局部可能有压痛。治疗方法包括休息、止痛药物、热敷等。如果疼痛严重影响生活，可以考虑使用激素封闭治疗。
5.其他原因：心脏疾病、胃食管反流病等也可能引起左侧胸部的疼痛，但这种情况通常与咳嗽无关。
如果咳嗽时左边肋骨里面疼持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、高热、咳血等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
在就医之前，可以采取以下措施缓解疼痛：
休息：尽量减少左侧肋骨的活动，避免剧烈运动和劳累。
止咳：使用止咳药物缓解咳嗽，以减轻对肋骨的刺激。
热敷：用热水袋或热毛巾敷在疼痛的部位，可能会缓解疼痛。
需要注意的是，以上内容仅供参考。对于特殊人群，如孕妇、老年人、有基础疾病的患者等，咳嗽时左边肋骨里面疼可能需要特别关注。在这种情况下，建议及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，如果疼痛加重或出现其他异常症状，应立即就医。