支气管哮喘和心源性哮喘是两种不同的疾病，可从发病机制、临床表现、辅助检查来区分。支气管哮喘多见于有过敏史人群，心源性哮喘常见于有基础心脏病的中老年人。一般来说，支气管哮喘好发于任何年龄，儿童期发病较多，而心源性哮喘多见于40岁以上人群。
发病机制方面
支气管哮喘： 主要是气道的慢性炎症反应，由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等）和细胞组分参与。当接触过敏原等刺激因素时，气道发生痉挛、狭窄，导致呼吸困难。例如，花粉、尘螨等过敏原可诱发。心源性哮喘： 是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起。心脏功能不全，导致肺循环淤血，肺间质和肺泡液体渗出，影响气体交换，从而出现呼吸困难。常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等患者。
临床表现方面
支气管哮喘： 发作时主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多在夜间及凌晨发作或加重。发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，症状可经治疗缓解或自行缓解。比如，患者可能在接触花粉后突然出现喘息，持续数小时后可自行好转。心源性哮喘： 患者有严重的呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。同时，有基础心脏病的体征，如心脏扩大、心率加快、心尖部可闻及奔马律等。例如，有高血压病史的患者，突发严重呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，就要考虑心源性哮喘可能。
辅助检查方面
支气管哮喘： 支气管激发试验阳性或支气管舒张试验阳性，可用于协助诊断。胸部X线检查在缓解期可无明显异常，发作期可见两肺透亮度增加。例如，通过支气管舒张试验，给患者吸入支气管舒张剂后，FEV₁增加≥12%且绝对值增加≥200ml，可支持支气管哮喘诊断。心源性哮喘： 胸部X线检查可见心脏增大、肺淤血征，如肺门阴影增大、Kerley B线等。心电图检查可发现有心肌缺血、心律失常等基础心脏病的表现。比如，心脏超声检查可发现心脏结构和功能异常，如左心室射血分数降低等，有助于心源性哮喘的诊断。