支气管哮喘和心源性哮喘是两种不同的疾病,它们的区别主要体现在病因、症状、体征、治疗和预后等方面。
支气管哮喘和心源性哮喘是两种不同的疾病,它们的区别主要体现在以下几个方面:(一、病因不同)
支气管哮喘:主要与气道慢性炎症、气道高反应性、神经调节失衡、遗传因素等有关。
心源性哮喘:主要与左心衰竭导致的肺淤血有关。(二、症状不同)
支气管哮喘:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为唯一的临床表现(运动性哮喘)。症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。
心源性哮喘:突发的严重呼吸困难,呼吸频率增快,哮鸣音及湿性啰音,心率增快,奔马律。(三、体征不同)
支气管哮喘:发作时胸部呈过度充气状态,有广泛的哮鸣音,呼气音延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。
心源性哮喘:两肺可闻及广泛的湿啰音、哮鸣音,心率增快,心尖部可闻及奔马律。(四、治疗不同)
支气管哮喘:治疗原则为去除病因,控制发作,预防复发。治疗方法包括脱离变应原、药物治疗(如糖皮质激素、支气管舒张剂、白三烯调节剂等)、免疫治疗等。
心源性哮喘:治疗原则为强心、利尿、扩血管等。治疗方法包括洋地黄类药物、利尿剂、血管扩张剂等。(五、预后不同)
支气管哮喘:大多数患者经过积极治疗后可以控制症状,减少发作,部分患者可以治愈。但部分患者可能会反复发作,甚至出现呼吸衰竭等严重并发症。
心源性哮喘:积极治疗原发病后,症状可以缓解。但如果原发病得不到有效控制,心功能不能改善,预后则较差。
