儿童原发性肾病综合征的治疗通常以激素治疗为基础，一般采用泼尼松等糖皮质激素。初始治疗常需8~12周的足量诱导缓解阶段，之后进入减量维持阶段。
激素治疗是关键
糖皮质激素作用： 泼尼松是常用的糖皮质激素，通过抑制免疫反应来减少蛋白尿。初始治疗时，一般按每天每千克体重1.5~2mg计算，最大量不超过60mg，晨起一次顿服，持续8~12周。激素治疗注意事项： 使用激素过程中要密切观察副作用，比如可能出现满月脸、水牛背等库欣貌，还可能导致免疫力下降，易发生感染等情况。
免疫抑制剂辅助治疗
环磷酰胺： 对于激素依赖型、频繁复发型的肾病综合征患儿，可加用环磷酰胺。它能抑制免疫细胞的增殖，起到免疫抑制作用。不过，使用环磷酰胺可能会引起脱发、骨髓抑制等副作用，用药期间需定期监测血常规等指标。他克莫司： 也可用于激素抵抗或依赖的患儿。他克莫司通过抑制T淋巴细胞的活化来发挥作用，但使用时要监测血药浓度，注意其可能导致的肾功能损害、高血压等副作用。
对症支持治疗
利尿消肿： 当患儿出现明显水肿时，可使用利尿剂，如氢氯噻嗪。一般根据患儿的水肿情况和肾功能来调整剂量，使用利尿剂过程中要注意监测电解质，避免出现低钾血症等电解质紊乱。抗凝治疗： 肾病综合征患儿由于存在高凝状态，容易形成血栓，所以可能需要进行抗凝治疗。常用药物有肝素、低分子肝素等。使用抗凝药物时要密切观察有无出血倾向，定期监测凝血功能。
生活护理要点
休息与活动： 在病情活动期，患儿需要卧床休息，以减少蛋白尿的产生。病情缓解后，可逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动。饮食调整： 要给予患儿优质蛋白饮食，如瘦肉、鱼类、鸡蛋等，但要控制蛋白摄入量，一般每天每千克体重1~1.5g。同时，要限制盐的摄入，水肿明显时每天盐的摄入量应控制在1~2g。还要注意补充维生素等营养物质。