“双侧附件区未见明显异常回声”并不能完全排除宫外孕的可能。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，其中以输卵管妊娠最为常见。在宫外孕早期，孕囊较小，超声检查可能无法在双侧附件区发现明显异常回声。
然而，要明确是否为宫外孕，还需要结合其他检查结果和临床表现进行综合分析。以下是一些可能需要进一步检查的项目：
血β-HCG测定：宫外孕时，血β-HCG水平通常低于正常宫内妊娠，但在停经后4-5周时，β-HCG仍可维持在相对较低的水平，需动态监测其倍增情况。
孕酮测定：孕酮水平在宫外孕时也可能偏低，但孕酮水平正常也不能排除宫外孕的可能。
超声检查：经阴道超声检查对宫外孕的诊断更为敏感，可在宫腔内未发现孕囊时，于输卵管、卵巢或其他部位发现孕囊或胚芽。
后穹窿穿刺：对疑有腹腔内出血的患者，可行后穹窿穿刺，抽出不凝血提示有腹腔内出血，有助于诊断宫外孕。
腹腔镜检查：对诊断困难的病例，尤其是有内出血的患者，可行腹腔镜检查，直接观察盆腔内情况，并可进行取材活检。
此外，宫外孕还可能伴有一些其他症状，如停经后阴道流血、腹痛（多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，可伴有肛门坠胀）等。如果超声检查发现双侧附件区未见明显异常回声，但仍有停经、腹痛或阴道流血等症状，应高度怀疑宫外孕的可能，需及时就医，遵医嘱进行进一步检查和治疗。
需要注意的是，超声检查结果受多种因素影响，如孕周、孕囊大小、检查医生的经验等。如果对超声结果有疑虑，可换一家医院或请经验丰富的医生复查。同时，医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案，包括保守治疗或手术治疗，以确保患者的安全。