双侧附件区未见明显异常回声，不一定能排除宫外孕，还需要结合其他检查结果、临床症状以及血β-HCG水平等综合判断。
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，是妇产科常见的急腹症之一，以输卵管妊娠最常见。宫外孕的发生与输卵管炎症、输卵管手术、宫内节育器放置、受精卵游走等有关。其主要临床表现为停经后腹痛与阴道流血，严重时可引起休克。
在超声检查中，如果双侧附件区未见明显异常回声，提示输卵管和卵巢没有孕囊等妊娠组织，但这并不能完全排除宫外孕。因为宫外孕时，孕囊可能会在输卵管以外的其他部位着床，如腹腔、宫颈等，或者孕囊还很小，超声无法检测到。
此外，宫外孕的诊断还需要结合血β-HCG水平、孕酮水平、后穹窿穿刺、腹腔镜检查等综合判断。如果血β-HCG水平升高，但超声检查未见宫内孕囊，或宫外见到孕囊，即可确诊宫外孕。
需要注意的是，对于有性生活史、月经推迟的女性，一旦出现腹痛、阴道流血等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。如果确诊为宫外孕，应根据孕囊的大小、位置、患者的一般情况等选择合适的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗等。
总之，双侧附件区未见明显异常回声，不能排除宫外孕，需要结合其他检查结果和临床症状进行综合判断。如果对宫外孕的诊断有疑问，建议咨询专业医生，以获得更准确的诊断和治疗建议。