来大姨妈时肚子坠痛，可能与月经期间的生理变化、疾病因素等有关。以下是对这些内容的具体分析：
1.月经期间的生理变化：大姨妈来时，女性体内会分泌前列腺素，它会引起子宫收缩，从而导致肚子坠痛。此外，子宫内膜脱落时也会刺激子宫收缩，引起疼痛。这些生理变化是正常的，但有些人可能会对前列腺素较为敏感，从而感到更强烈的疼痛。
2.疾病因素：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，这种疾病会导致月经期间肚子坠痛、性交痛等症状。
盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，可导致下腹坠痛、腰痛、月经失调等症状。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会导致子宫收缩，引起下腹坠胀、疼痛等症状。
其他：子宫内膜息肉、子宫腺肌病等疾病也可能导致大姨妈来时肚子坠痛。
如果来大姨妈时肚子坠痛严重，影响生活和工作，建议及时就医，进行相关检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，在月经期间，女性应注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持良好的生活习惯，有助于缓解疼痛。