交替性鼻塞不一定是鼻咽癌。
交替性鼻塞是指鼻腔内的阻塞感在两侧鼻孔之间交替出现，即一段时间左侧鼻塞，一段时间右侧鼻塞。引起交替性鼻塞的原因很多，比较常见的有：
鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔局部有突起，可导致鼻腔狭窄，引起鼻塞。
慢性鼻炎：鼻腔黏膜长期受到炎症刺激，导致鼻甲黏膜肿胀、肥厚，引起鼻塞。
过敏性鼻炎：过敏原刺激鼻腔黏膜，引起鼻黏膜炎症反应，导致鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
鼻息肉：鼻腔内长出的良性肿物，可阻塞鼻腔，引起鼻塞、嗅觉减退等症状。
鼻腔肿瘤：鼻腔或鼻窦内的良性或恶性肿瘤，也可能导致鼻塞。
鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现鼻塞、涕中带血、耳鸣、听力下降等症状。但鼻塞并不是鼻咽癌的特异性症状，其他鼻部疾病或全身性疾病也可能引起鼻塞。
如果出现交替性鼻塞，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行详细的鼻内镜检查、鼻窦CT等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。